最新最全 | 武汉大学李红良团队揭示非酒精性脂肪肝疾病是?心血管疾病的危险因素(值得收藏)

发布时间:2020-03-09 16:16     文章来源:未知     作者:bobapp登陆生物

?心血管疾病(CVD)仍然是全球范围内的主要死亡原因。在心血管疾病的主要危险因素中,肥胖症和糖尿病在公共政策和意识方面受到了广泛关注。但是,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)作为最常见的肝脏和代谢性疾病以及CVD的病因,正在逐渐流行。当前,患有NAFLD的个体的数量大于患有糖尿病和肥胖症的个体的总和。流行病学研究已建立了NAFLD与CVD和CVD相关事件风险增加之间的强相关性。尽管关于NAFLD与CVD之间因果关系的争论仍在继续,但许多研究表明,NAFLD是CVD的主要驱动力之一,除其他代谢性疾病外,NAFLD应被视为CVD的独立危险因素。

2020年2月27日,武汉大学李红良团队在Circulation Research 在线发表题为“Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pandemic Fuels the Upsurge in Cardiovascular Diseases”的综述文章, 该综述总结了支持NAFLD作为CVD流行病危险因素的临床证据,并讨论了在NAFLD情况下有关CVD加速的主要机理。最后,该综述讨论了NAFLD的潜在治疗方法及其对CVD的潜在影响。
 

 

根据2017年全球疾病负担研究的统计数据,非传染性疾病占总死亡人数的70%以上。心血管疾病(CVD)占非传染性疾病死亡的最大比例(1780万或43.3%)。尽管在过去十年中,大多数发达国家中与CVD相关的死亡人数显著下降,但在发展中国家,与CVD相关的死亡人数仍在迅速增加,这使CVD成为全球发病率和死亡率的主要和不断增长的原因。

 

许多国家和全球卫生组织,例如美国心脏协会和世界卫生组织,已经启动了综合计划,以加强实施有助于减轻CVD负担的干预措施。越来越多的证据表明,CVD与肥胖症和糖尿病相关联,导致卫生组织将这两种疾病列为CVD的主要危险因素,并对其进行监测以确定心血管健康状况的变化。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为最常见的肝脏和代谢性疾病,尚未引起足够的重视。

 

NAFLD的特征是在没有过量饮酒的情况下肝脂质过多积累与代谢异常有关。根据组织学分析,其定义为> 5%肝细胞中存在脂肪变性。NAFLD的组织学病变可分为孤立性脂肪变性,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和纤维化,最终发展为肝硬化和肝细胞癌( HCC)。到2018年,全球估计有17亿人患有NAFLD,患病率约为25%。实际上,患有NAFLD的个体总数超过了糖尿病(4亿)和肥胖症(6.5亿)的总和。有力的证据表明,NAFLD的并发症不仅限于晚期肝病,而且还会影响主要的肝外疾病。NAFLD患者死于CVD和肝外疾病。此外,NAFLD患者还可能具有其他心脏代谢危险因素,包括糖尿病,肥胖症,血脂异常和高血压。因此,NAFLD在增加CVD并发症风险中起重要作用。

 

2016年欧洲肝病研究协会指南建议对所有NAFLD患者强制性进行心血管健康筛查。基于对CVD是NAFLD患者最常见死亡原因的认识,2018年美国肝病协会肝病研究指南还建议对所有NAFLD患者都应考虑积极改变CVD风险。值得注意的是,尽管越来越多的人将NAFLD认识为CVD和许多其他代谢紊乱的重要危险因素,在肝脏研究领域,NAFLD尚未在指南中列为CVD,糖尿病和血脂异常的主要干预目标。

 

在本文中,研究人员将回顾支持NAFLD作为CVD流行病危险因素的大量证据。该综述将强调NAFLD与CVD之间的发病机制联系。最后,还将详细讨论NAFLD的潜在治疗方法及其对相关CVD的影响。本文的主要重点是强调NAFLD管理作为CVD预防的基石的临床重要性和巨大潜力。

 

参考消息

[1] Jingjing Cai, et al., Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pandemic Fuels the Upsurge in Cardiovascular Diseases. Circulation Research.2020

文章转载自“iNature”公众号

本期服务顾问

咨询在线QQ

服务热线

400-611-2850


服务和特性

价格和优惠

扫微信咨询bobapp下载